保険外負担とは、保険医療機関において，患者が診療費の一部負担金以外に支払う保険適用外の費用。

実費徴収が認められるのは，①おむつ代，テレビ代などの日常生活費，②保険給付と関係のない文書発行費，③保険外併用療養費制度における自費負担など。実費徴収が認められないものは，①手技料に包括されている材料費・サービス料，②点数表で算定上の回数制限以上に実施した費用，③新薬，新医療材料，先進治療など保険適用とならない治療・診療など。