マネジドケア

マネジドケアとは、管理医療手法を用いた医療保険制度の総称。

アメリカで創設・普及したもので,組織としてはHMOとPPOが代表的である。医師と患者の間で決定すべき医療行為について,保険者がその治療法や薬の品目にまで具体的に立ち入って管理し,制限を課すことで医療費の抑制を図っている。しかし,「医師の裁量権」が大幅に制限されること。_。や,患者が受けたい治療も受けられないという「過小診療」の傾向,また保険者が医療プランを事前に審査する仕組みに対して,審査基準を明らかにしないまま医療行為の必要性を判定することに違法性があるといった指摘など,批判も多い。

-Sponsored Links-