縦覧点検

縦覧点検とは、保険者や審査支払機関が、同一患者・同一保険医療機関の当月請求分の医科または歯科レセプトを、同一患者の直近複数月分のレセプトと電子的に照合し、当月請求分レセプトに不適切な請求がないかを点検することです。

例えば、複数月に1回を限度として算定できる検査、患者1人につき1回と定められている診療行為などの算定を点検することで、重複請求などが確認できます。

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