過誤返戻

過誤返戻とは、審査支払機関で一度審査されたレセプトが、過誤による理由で保険者から戻されることです。

過誤の例には、氏名や生年月日等の不一致、視覚喪失後の受診などがあります。支払基金や国保連合会の審査会で疑義が出され返戻される場合は、当月返戻などとも呼ばれます。