出来高払い方式とは、診療報酬の支払い方式の一つで，医療サービスに対する評価（報酬）をあらかじめ定め，患者に対して提供した医療サービスの個々の評価額を合算して支払う方式。

この方式は，保険医・保険医療機関が療養担当規則に従って良心的な診療を提供し，良心的に診療報酬請求を行うことを前提に成り立っている。患者・医師の双方が理解しやすく，十分な治療や自由な診療を行える反面，投薬や検査などが多用され，過剰診療に陥りやすいという弊害がある。