出来高払い方式

出来高払い方式とは、診療報酬の支払い方式の一つで,医療サービスに対する評価(報酬)をあらかじめ定め,患者に対して提供した医療サービスの個々の評価額を合算して支払う方式。

この方式は,保険医・保険医療機関が療養担当規則に従って良心的な診療を提供し,良心的に診療報酬請求を行うことを前提に成り立っている。患者・医師の双方が理解しやすく,十分な治療や自由な診療を行える反面,投薬や検査などが多用され,過剰診療に陥りやすいという弊害がある。

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