突合点検

突合点検とは、社会保険診療報酬支払基金において,医科レセプトと調剤レセプトの各当月請求分を患者単位で照らし合わせて点検すること。

例えば,医科レセプトの傷病名と調剤レセプトの薬剤の適用が合致しているか,その投与量や日数を照らし合わせて(突合して)チェックする。従来は調剤レセプトが1500点以上のケースに限り実施していたが,2012年3月以降は,すべてのレセプトが対象となる。

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