過誤調整

過誤調整とは、審査支払機関で一度審査されたレセプトが、保険者の再審査請求に基づき減点されることです。

過誤の例として、適応外とされる薬剤処方、過剰な検査、保険変更の未届けなどが多くみられます。
支払基金や国保連合会の審査会で減点される場合は当月査定などとも呼ばれます。

-Sponsored Links-